Nosečnost in multipla skleroza

Etiologija bolezni

Poznamo kar nekaj potencialnih povzročiteljev MS vključno z virusi, avtoimunskimi obolenji, okoljskimi in genetskimi dejavniki. Vsi možni povzročitelji pa imajo skupno značilnost; imunski sistem pozovejo, da napade lastne živčne celice. Imunski sistem ponavadi napade plast proteinov imenovanih mielin, ki obdaja navezovalna vlakna med deli osrednjega živčnega sistema. Ta plast proteinov ali beljakovin je izolator (podobno kot plastična plast pri električnih kablih) električnih signalov, ki jih živčni sistem potrebuje za komunikacijo. Ko je ta izolacijska plast poškodovana ali uničena, prihaja do komunikativnih motenj, prekinjena komunikacija pa na koncu privede do trajnega uničenja živčevja.
 

Simptomi

Simptomi MS se pojavljajo neredno. Lahko so blagi ali hudi, dolgotrajni ali kratki. Pojavljajo se v različnih kombinacijah, vse skupaj pa je odvisno od poškodb prizadetega živčnega sistema.

V celotnem poteku bolezni se pojavijo nekateri posamezni, ali nekateri skupni simptomi v različne obsegu:

•    Mišična oslabelost v okončinah
•    Težave s koordinacijo (težave pri hoji, delna ali popolna paraliza)
•    Utrujenost (lahko jo sproži telesna aktivnost, ki s počitkom izgine, mogoča je tudi kronična utrujenost)
•    Spastičnost – zvišana mišična napetost, ki poveča mišični tonus in povzroča togost, ter krče
•    Izguba občutka
•    Govorne težave
•    Tremor
•    Omotičnost
•    Izguba sluha
•    Dvojni vid, popolna ali delna izguba vida
•    Prebavne motnje in motnje urinarnega trakta
•    Frigidnost
•    Čustvene spremembe
•    Bolečina

Izkušnje ljudi z MS kažejo tudi na prizadetost kognitivnih sposobnosti. Učinki so lahko blagi, pogosto se zaznajo šele po celovitem testiranju in vključujejo naslednje težave:
•    Težave s koncentracijo
•    Težave s pozornostjo
•    Težave s spominom
•    Slaba presoja

Simptomi multiple skleroze so podobni tudi simptomom, ki kažejo na drugo bolezensko stanje. Za pravo diagnozo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako na MS vpliva nosečnost?

Sama nosečnost ne pospeši ali poslabša učinke in napredovanje MS, še več, nekatere raziskave so potrdile, da nosečnost celo upočasni napredovanje MS. Pogosto pa se v nosečnosti zgodi, da se simptomi MS pojavijo prvič.

Za nekatere pacientke z MS lahko nosečnost predstavlja določeno težavo. Gibalne motnje, kot posledica MS v nosečnosti, bodočo mater še dodatno fizično izčrpajo. V hujših primerih prizadetosti živčnega sistema mišična oslabelost povzroča težave pri koordinaciji gibov in poveča verjetnost za nenadzorovane padce. Utrujenost, ki je že tako značilna za nosečnost, se lahko še poslabša. Paraliza in odvisnost od invalidskega vozička poveča verjetnost okužbe sečil.

Med samim porodom nekatere pacientke z MS ne čutijo pravega pritiska v medenici in morda ne čutijo bolečih kontrakcij maternice. Porod je za otroka veliko bolj naporen. Medtem ko sam potek poroda ni nič drugačen, se težave povezane z MS pojavijo ob morebitnih prizadetih živcih in mišicah potrebnih za iztiskanje ploda. Pogostejši so porodi s carskim rezom ali z uporabo vakuumskega ekstraktorja.
 

Pregledi med nosečnostjo

Nosečnice z MS potrebujejo tesno spremljanje osnovne bolezni in zdravje ploda. Zdravljenje med nosečnostjo ne spremeni poteka MS, vendar se je potrebno steroidov in protivnetnim zdravilom v nosečnosti odpovedati. Pri svojem zdravniku se posvetujte, če je v bližini bolnišnica v kateri je možna plazmafereza (metoda za detoksikacijo krvi), ki so jo pred leti po številnih raziskavah, za zdravljenje MS, potrdili v WHO (Svetovni zdravstveni organizaciji).
 

Zdravljenje v nosečnosti in po porodu

Podporno zdravljenje in rehibilitacija za MS je še posebej pomembna v času nosečnosti. Metode zdravljenja se prilagajo resnosti in napredovanju simptomov. Zdravljenje vključuje naslednje postopke in metode:

•    Obnovitev funkcij, ki so bistvenega pomena za dejavnost vsakodnevnega življenja
•    Vzpostaviti ustrezen program vadbe, ki spodbuja mišično moč, vzdržljivost in nadzor
•    Ponovno vzpostaviti motorične sposobnosti
•    Izboljšati komunikacijske spretnosti za ženske, ki imajo govorne težave zaradi šibkosti in motnje koordinacije obraznih mišic, ter jezika
•    Odpravljanje inkontinence
•    Zagotoviti kognitivno usposabljanje
•    Domače okolje preurediti v varno, dostopno in mobilno zavetje

Poglejte še nekaj zadnjih kliničnih raziskav o MS in nosečnosti:

Raziskava o multipli sklerozi v nosečnosti
Multipla skleroza in  nosečnost
Nosečnost znižuje simptome MS
Vitamin D preprečuje nastanek MS
Genska vez med vitaminom D in MS