Na mišičnih celicah dihalnih poti, ki so izpostavljene cigaretnemu dimu, se kažejo poškodbe podobne spremembam pri astmatičnih vnetjih.
Spremembe pa lahko povzročijo že zelo nizki odmerki cigaretnega dima, višje koncentracije pa lahko povzročijo celo celično smrt. Omenjene spremembe povzročijo zoženje dihalnih poti, ter otežujejo dojenčkovo dihanje.
Negativni učinki cigaretnega dima, glede na to da so dojenčkova pljuča slabše razvita in na intenzivni neonatalni oskrbi pogosto zahtevajo dodatne količine kisika, so še toliko bolj nevarni.
Izpostavljanje dojenčka cigaretnemu dimu privede do respiratornih težav, ki pogosto zahtevajo hospitalizacijo.