Kaj povzroča neplodnost?

Iz zadnjih meta-analiz so strokovnjaki izdelali in objavili naslednjo lestvico:
•    Pri 25% primerov neplodnosti gre vzrok iskati pri moški.
•    Pri 30% primerov neplodnosti je vzrok obojestranski.
•    V preostalih primerih težav s spočetjem gre vzrok iskati v neplodnosti žensk.

Vzroki moške neplodnosti

Na število spermijev, njihovo gibljivost in sposobnost oploditve jajčeca, vpliva več dejavnikov. Najpogostejši vzroki moške neplodnosti so:

•    Nenormalna funkcija in proizvodnja spermijev, ki jo povzročajo različne težave kot so nespuščeni testisi, genetske nepravilnosti ali pogoste infekcije.
•    Težave z ejakulacijo – zaradi seksualnih težav kot so prehitra ejakulacija ali boleč spolni odnos; zaradi retrogradne ejakulacije, zaradi genetskih bolezni kot je npr. cistična fibroza, zaradi neprehodnosti semenovodov.
•    Neprimerna prehrana, debelost, uživanje alkohola, kajenje in drogiranje.
•    Pretirana izpostavljenost pesticidom in drugim kemikalijam. Pogosto izpostavljanje višjim temperaturam (savna ali turška kopel), lahko povišajo notranjo telesno temperaturo, ki vpliva na nižjo proizvodnjo morfološko pravilnih spermijev.
•    Poškodbe kot posledica zdravljenja karcinoma. Obsevanje in kemoterapija lahko negativno vplivata na proizvodnjo spermijev. Bližje kot je obsevanje testisom, večja je verjetnost nastanka neplodnosti. Odstranitev enega ali obeh testisov prav tako negativno vpliva na moško neplodnost.

Vzroki ženske neplodnosti:

Najpogostejši vzroki ženske neplodnosti so:

•    Poškodba ali neprehodnost jajcevodov, ki najpogosteje nastane kot posledica vnetja jajcevodov (salpingitis). Infekcija, ki jo povzroča klamidija (Chlamydia trachomatis) velja za najpogostejši vzrok neplodnosti.
•    Endometrioza je stanje, kjer se maternično tkivo vsadi in raste izven maternice, ter pogosto vpliva na delovanje spermijev, jajčeca, maternice in jajcevodov.
•    Motnja ovulacije, ki lahko prepreči izločanje jajčne celice. Vodilni vzroki so lahko poškodbe, tumorji, pretirana fizična aktivnost in stradanje. Poleg tega se povezuje z jemanjem nekaterih zdravil.
•    Povišan prolaktin (hiperprolaktinemija), hormon, ki stimulira proizvodnjo mleka v dojkah. Visoka vsebnost prolaktina pri nenosečih ali doječih ženskah, vpliva na ovulacijo.
•    Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), stanje pri katerem organizem proizvaja preveč androgenih (moških) hormonov, ki povzročajo težave z ovulacijo. PCOS je povezan z inzulinsko rezistenco in debelostjo.
•    Zgodnja menopavza, t.i. izostanek menstruacije pred štiridesetim letom starosti. Vzrok ostaja neznan, nekatera stanja pa se povezujejo z zgodnjim vstopom v menopavzo: bolezni imunskega sistema, obsevanje ali kemoterapija in kajenje.
•    Fibroidi maternice so benigni tumorji na maternični sluznici in so pogosti spremljevalci žensk med tridesetimi in štiridesetimi leti starosti. Redko izzovejo neplodnost zaradi neprehodnosti jajcevodov. Pogosteje ovirajo pravilno vstavitev oplojenega jajčeca.
•    Medenične adhezije so vrsta brazgotinastega tkiva, ki povezuje organe, ki ne bi smeli biti povezani. Motnja nastane kot posledica vnetja žličke, apendicitisa (vnetje slepega črevesa) ali kot posledica kirurških posegov v žlički in spodnjemu delu trebuha. Ustvarjanje brazgotinastega tkiva lahko vpliva na plodnost.

Ostali vzroki neplodnosti pri ženskah:

•    Zdravila – začasno neplodnost lahko povzročijo nekatera zdravila. V večini primerov se plodnost povrne po končani terapiji.
•    Težave s ščitnico –  motnje delovanja ščitnice ne glede ali gre za hipertiroidizem ali hipotiroidizem lahko prekinejo menstrualni cikel in povzročijo neplodnost.
•    Karcinom in zdravljenje karcinoma – nekateri karcinomi, še posebej karcinomi ženskega reproduktivnega sistema, zelo močno vplivajo na neplodnost pri ženskah. Obsevanje in kemoterapija lahko vplivata na žensko plodnost. Kemoterapija oslabi reproduktivno delovanje in vpliva na plodnost pri obeh spolih.
•    Ostala medicinska stanja – medicinska stanja povezana s pozno puberteto ali amenorejo, kot je npr. Cushingova bolezen, srpastocelična anemija, bolezni ledvic in sladkorna bolezen prav, tako negativno vplivajo na žensko plodnost.

Preberite še:

Neplodnost
Negativni dejavniki plodnosti
Varikokela
Spermiogram
Anomalije Mullerjevih vodov
Anomalije razvoja ženskih spolnih organov