Kako deluje paracetamol (calpol, lekadol, coldrex…)

Paracetamol izdelujejo vsa farmacevtska podjetja, zato ga na tržišču najdemo pod številnimi komercialnimi imeni – >Calpol, Lekadol, Coldrex, Daleron… Na voljo je v obliki tablet, pastil, kapsul, topnih tablet (t.i. šumeče tablete), sirupa in analnih svečk. Sirup je izdelan izključno za aplikacijo pri otrocih. V nekaterih državah paracetamol imenujejo tudi acetaminofen.

Kako deluje?

Kot protibolečinsko sredstvo deluje na delovanje skupine tkivnih hormonov imenovanih prostaglandini. Prostaglandini se sproščajo kot organski odgovor na bolezni ali poškodbe. Paracetamol zavira njihovo nastajanje in posledično lajša bolečino.

Visoko telesno temperatura zniža tako, da deluje na predel možganov, ki je odgovoren za nadzor telesne temperature.

Kdo ga lahko uporablja?

Paracetamol lahko prejemajo že dojenčki in otroci starejši od dveh mesecev, nekaj več previdnosti je potrebne pri pacientih z obolenji jeter in ledvic, ter alkoholikih. Lahko vpliva medsebojno delovanje – interakcijo z nekaterimi drugimi zdravili, vključno z zdravili za zdravljenje raka in epilepsije.

Paracetamol in otroci

Za lajšanje bolečine in zniževanje visoke telesne temperature lahko paracetamol prejmejo dojenčki starejši od dveh mesecev. Jemlje se ga lahko v primeru visoke temperature kot negativne reakcije na cepljenje, odmerek se lahko ponovi po šestih urah.

Visoki odmerki, 500 mg in več, niso primerni za otroke mlajše od šestnajstih let. V deklaraciji, pri zdravniku ali farmacevtu se pozanimajte za pripravo primernega odmerka. Odmerek je odvisen od:

• Otrokove starost
• Telesne teže otroka
• Odmerka paracetamola – običajno v miligramih

Posebna pozornost

Pri jemanju upoštevajte navodil o priporočljivem odmerku zdravila, odmerek ne sme presegati priporočljive vrednosti. Izogibajte se uživanju skupaj z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol. Ob morebitni alergijski reakciji na eno izmed sestavin v zdravilu paracetamol zamenjajte z drugim analgetikom.

Paracetamol se ne priporoča:

• Jetrnim bolnikom
• Ledvičnim bolnikom
• Alkoholnim odvisnikom
• Ob dolgotrajni podhranjenosti ali dehidraciji

Nosečnost

Paracetamol je prvi iz naborov zdravil za lajšanje bolečin in zniževanje visoke telesne temperature v nosečnosti. Raziskave niso potrdile nobenih negativnih stranskih učinkov na razvoj in zdravje ploda. Tako kot velja za jemanje vseh zdravil v nosečnosti, je potrebno zaužiti najnižji še učinkovit odmerek zdravila.

Dojenje

Paracetamol je najboljša izbira analgetika za lajšanje bolečin izzvanimi z dojenjem. Penetracija v materino mleko je zanemarljiva, ter ne vpliva na rast in razvoj otroka.

Negativni stranski učinki

Negativni stranski učinki paracetamola so izjemno redki, lahko pa vključujejo naslednje simptome:

• Izpuščaje ali otekanja – simptoma alergijske reakcije
• Hipotenzija – nizek krvni tlak, zgolj v primeru infuzije
• Poškodbe jeter in ledvic – zgolj v primeru dolgotrajne prekoračitve priporočljivega odmerka

V skrajnem primeru, ko je odmerek res prevelik, lahko povzroči odpoved jeter (res zelo, zelo, redki primeri).

Odmerek

Paracetamol jemljite v skladu z navodili v deklaraciji, ali v skladu s priporočili zdravnika ali farmacevta. Priporočeni odmerek se vzame do  štirikrat na dan.

V zelo redkih primerih lahko povzroči trombocitopenijo (nizko število trombocitov) in levkopenijo (nizko število belih krvničk).

V priporočenih odmerkih ne vpliva na vsakodnevno funkcioniranje, zato ne vpliva na sposobnost vožnje.

Interakcija z drugimi zdravili

Jemanje več zdravil hkrati lahko oslabi delovanje posameznih aktivnih snovi prisotnih v zdravilih. Znane interakcije paracetamola na druga zdravila:

• Metoklopramid (reglan…) – zdravilo za lajšanje slabosti in številnih drugih bolezenskih stanj, vključno s prebavo

Višje tveganje poškodb jeter se lahko zgodijo v kombinaciji:

• Karbamazepin (tegretol…) – zdravilo za lajšanje simptomov epilepsije in nekaterih vrst bolečin
• Fenobarbital – zdravila za nadzor epileptičnih napadov

Učinki paracetamola se lahko zmanjšajo v interakciji z naslednjimi zdravili:

• Holestiramin (holestipol) – lajša številne simptome, vključno s srbenjem povzročenim z primarno biliarno cirozo jeter
• Liksisenatid (lyxumia…) – zdravilo za zdravljenje diabetesa tip 2

Paracetamol lahko zmanjša učinkovitost naslednjih zdravil:

• Busulfan – intravenozno zdravilo za zdravljenje nekaterih oblik raka

Previdnost jemanja v kombinaciji z:

• Imatinib (meaxin) – uporablja se za zdravljenje nekaterih tipov levkemije

Redno, daljše jemanje paracetamola lahko v kombinaciji z varfarinom vpliva na koagulacijo krvi, ter poveča tveganje nenadzorovanih krvavitev.