Po porodu obilne podaljšane vaginalne krvavitve.
Nezmožnost kontrakcije so običajno rezultat
• Izčrpanosti
• Šibkosti materničnega mišičevja
Ostali vzroki poporodnih krvavitev:
• Travma porodnega kanala, epiziotomija ali raztrganine
• Ruptura maternice
• Zaostala posteljica ali zadrževanje dela posteljice v maternici
Tveganja za nastanek poporodne hemoragije:
• Rojstvo velikega otroka
• Dvojčki
• Uporaba porodnih klešč – forceps
• Vaginalni porod po predhodnem porodu s carskim rezom
• Po induciranem – sproženem porodu
• Polihidramnion (preveč plodovne vode)
Resnost krvavenja
Poporodne krvavitve so lahko tako obilne in intenzivne, kot manj intenzivne, ki lahko trajajo več ur. Prav tako je lahko krvavenje neopazno, saj se lahko kri nabira v maternični votlini.
Poporodne krvavitve se v največjem številu primerov zdravijo s farmakološkimi pripravki za kontrakcijo (krčenje) maternice. Če krvavitve ne prenehajo je potreben notranji vaginalni pregled. Raztrgana tkiva je potrebno oskrbeti s šivi, pri čemer krvavitve prenehajo.
V primerih ko so krvavitve daljše in intenzivnejše, ter porušijo sistem hemostaze je potrebno dodajanje preparatov, ki stimulirajo koagulacijo krvi.
Če krvavitve ne moremo ustaviti ali ne znamo identificirati vzroka, izvedemo operacijo skozi predel abdomena. Najprej poskušamo s podvezovanjem velikih krvnih žil, ki s krvjo oskrbujejo maternico (a. iliaca interna). Zaustavitev krvavitve za naslednjo nosečnost ne pomeni nikakršne travme in komplikacij. V nasprotnem, ko krvavitve ne moremo zaustaviti pa moramo narediti histerektomijo – odstranitev maternice.
Preberite še:
Krvavitve v nosečnosti
Abrupcija posteljice (PLPLP)
Epiziotomija
Distocija – težak porod
Porod s kleščami – forbces metoda
Porod v vodi – prednosti in slabosti
Metode za lajšanje porodne bolečine