Razjede ustne sluznice pri otrocih

Med pogoste razjede, ki jih opazimo v otroških ustih, sodijo afte, herpetični gingivostomatitis in bolezen rok, nog in ust. Vsem je skupno, da otroka razjede v ustih močno bolijo. Če je še majhen in nam ne zna povedati kje in kako boli, se močna pekoča bolečina včasih zamenja celo za zobobol. Na zobozdravniškem pregledu nato ugotovimo, da so zobje zdravi, pravi vzrok bolečine pa je afta na sluznici ustne votline.

Afte
Aftozne ulceracije sodijo med najpogostejše ustne razjede, pojavljajo se pri otrocih, mladostnikih in odraslih. Čeprav še vedno ne poznamo natančnega vzroka za nastanek aft, naj bi se le te pojavile ob padcu odpornosti organizma. Zmanjšana odpornost je lahko posledica izčrpanosti zaradi bolezni, psihične izčrpanosti, slabe prehrane, traume in drugih vzrokov.

Bolezen v njeni milejši obliki prepoznamo po razjedah v velikosti do 5 mm, pokritih z belkasto rumeno membrano in obkroženih z rdečim obročem. Okolno tkivo kaže rahlo vnetje, je otečeno in pordelo. Razjede so zelo boleče, različnih oblik in velikosti. Pojavijo se na premični sluznici ust, lic ter tudi na nebu. Zacelijo se same v enem do dveh tednih. Značilno je, da so aftozne razjede ponavljajoče. Pojavljajo se v presledkih od nekaj tednov do več mesecev. Razen bolečih razjed v ustih, je splošno počutje otroka dobro.

Razjede lahko premažemo z različnimi mazili, ki vsebujejo hialuronsko kislino in tvorijo zaščitno plast preko razjede. Pri mladostnikih in odraslih uporabimo tudi topikalne anestetike. Zamenjamo zobno ščetko in poskusimo tudi z uporabo zobne paste brez penilnih sredstev. Hrana in pijača, ki vsebuje kisline (citrusi, sadni sokovi, kis) lahko bolečine še ojača, zato se ji v času bolezni izogibajmo.

Herpetični gingivostomatitis
Primarni herpetični gingivostomatitis, imenovan tudi slinavka, povzroča virus herpes simplex-a tipa 1 (HSV-1). Otrok zboli, ko pride prvič v stik s tem virusom. Najpogosteje zbolevajo otroci v starosti od šestega meseca do četrtega leta starosti, redkeje mlajši. Otroški obrambni sistem se mora sam boriti proti bolezni, saj zdravila zanjo ni.

Začetni znaki bolezni so povišana telesna temperatura, slabo počutje, glavobol, slabost in bolečina. Dan ali dva pozneje se na ustni sluznici pojavijo majhni mehurčki, ki počijo in pustijo zelo boleče razjede. Ustna sluznica je rdeča, otekla in boleča. Novi mehurčki se pojavljajo še dva do pet dni, po približno desetih dneh se sluznica zaceli.

Otroka razjede zelo bolijo, težko se prehranjuje in pije, saj je požiranje zelo boleče. Ob vsem tem se tudi obilno slini. V fazi bolezni se izogibamo kisli hrani in pijači.

Simptome bolezni lajšamo tako, da dajemo otroku paracetamol proti bolečinam in topikalne anestetike pri hujših oblikah bolezni. Otrok naj veliko pije.

Virus se prenaša s slino in drugimi izločki ustne sluznice. Bolezen je zelo nalezljiva, zato otroci s slinavko naj ne bi obiskovali vrtca.

Bolezen rok, nog in ust
Je akutna, nalezljiva, samoomejujoča virusna bolezen. Običajno prizadene otroke do petega leta starosti, lahko tudi mladostnike in odrasle. Povzročitelji so enterovirusi, ki se prenašajo kapljično in preko okuženega blata.

V ustni votlini, najpogosteje je to na lični sluznici, jeziku in sluznici ustnic, se pojavijo mehurčki, ki kmalu počijo in za seboj pustijo boleče, plitve razjede, obkrožene z rdečim obročem. Po telesu se pojavi izpuščaj z rdečim obročem na dlaneh, podplatih in zadnjici. Bolezen traja od pet do osem dni. Otroka zdravimo simptomatsko, zbijamo povišano telesno temperaturo, nadomeščamo izgubljeno tekočino, razjede v ustih mažemo s sredstvi, ki vsebujejo hialuronsko kislino.

Zaključek
Pri vseh treh boleznih so v ustni votlini prisotne plitke razjede, ki povzročajo pekočo bolečino. Vse se same zacelijo in ne puščajo posledic na ustni sluznici. V času bolezni se izogibamo sadju, zelenjavi in napitkom z večjo vsebnostjo kislin. Skrbimo, da otrok dovolj pije. Bolečine mu lajšamo s protibolečinskimi sredstvi in lokalnimi premazi s hialuronsko kislino, ki razjedo začasno prekrijejo in omilijo bolečino.

Vir slike:

https://www.dentistnorthraleigh.com/blog/canker-sores-solutions-remedy-them/ (17.01.2018)