Sindrom transfuzije od dvojčka k dvojčku (TTTS)

TTTS nastane ko si dvojčka delita žile iste posteljice, eden izmed njiju pa je izpostavljen nižjemu pretoku krvi (donator).

Etiologija

TTTS se pojavi pri približno 15% nosečnosti z enojajčnimi dvojčki. Dvojajčni dvojčki in dvojčki, ki se razvijajo vsak v svoji maternici, omenjeni anomaliji niso izpostavljeni.

TTTS ni genetsko pogojen niti ni hereditarno stanje, je zgolj naključen dogodek in ga ni mogoče preprečiti.

Diagnoza

Diagnoza se postavi na podlagi ultrazvočnih pregledov in sicer:

·         Opazna razlika v velikosti plodov

·         Razlika v velikosti plodovih ovojev

·         Razlika v velikosti popkovine

·         Enojna posteljica

·         Kongestivno srčno popuščanje pri dvojčku prejemniku

·         Polihidramnion – preveč plodovnice pri prejemniku

·         Oligohidramnion – premalo plodovnice pri donatorju

Simptomi pri materi

Simptomi pri materah, ki nosijo dvojčka s TTTS so lahko:

·         Občutek hitre rasti v maternici

·         Velik trebuh

·         Bolečine v trebuhu, tiščanje ali popadki

·         Nenadno povečanje telesne teže

·          Otekanje rok in nog v pozni nosečnosti

Zdravljenje

Še ne toliko let nazaj zdravljenje ni bilo mogoče, Nove tehnologije so prinesle dve možni terapiji. Amniocenteza oz. punkcija plodovne vode lahko izboljša pretok krvi v placento in zmanjša tveganje prezgodnjega poroda. Z amniocentezo lahko rešimo približno 60% otrok. Na voljo je še laserska operacija s katero se sprosti povezavo med krvnimi žilami, učinek je podoben kot pri amniocentezi torej nekje 60%. V kolikor so pljuča plodov dozorela, se lahko sproži porod.

Laserska operacija proti amniocentezi

Amniocentezo je v večini primerov potrebno izvajati večkrat, laserska operacija zahteva zgolj en poseg.

Zapleti

·         Prezgodnji porod kot posledica razpoka plodovih ovojev ali indikacije

·         Bolezni dihal, prebavil, srca ali možganske poškodbe

Napoved

V večini primerov dojenčki popolnoma okrevajo. 

http://youtu.be/bRh4vHj1LA4