Zdravila za zdravljenje neplodnosti

Stimuliranje ovulacije

Klomifen (Clomid, Serophene…) vpliva na delovanje hipofize, ter spodbuja njeno izločanje FSH hormona (folikel stimulativnega hormona). Klomifen se najpogosteje predpisuje za spodbujanje ovulacije pri ženskah z nerednimi menstrualnimi cikli in oligomenorejo. Ponavadi znaša začetni odmerek zdravila 50 mg na dan. Po pretečenem številu dni se lahko odmerek poveča, s povečanjem pa se dviguje verjetnost negativnih stranskih učinkov zdravila. Ameriško združenje za reproduktivno medicino (ASRM) priporoča, da se klomifen predpiše zgolj v obdobju treh do šestih ciklov.

Potencialni stranski učinki:

·         Višja verjetnost večplodne nosečnosti

·         Višja verjetnost spontanih splavov

·         Vročinski vali, slabost in občutljivost dojk

·         Glavobol in zamegljen vid

·         Depresija in nihanje razpoloženja

·         Ciste na jajčnikih in bolečine v medenici, kot posledica prestimuliranja jajčnikov

Sintetični humani horionski gonadotropin (HCG)

Sintetični humani horionski gonadotropin (HCG) se za sprožitev ovulacije uporablja kot intramaskularna vakcina. Pogosto se uporablja po indikaciji ostalih zdravil za sprožanje ovulacije ali v kombinaciji z njimi. Ob uporabi zgolj HCG vakcine ni znanih negativnih stranskih učinkov.

Folikel stimulirajoči hormon (FSH)

Folikel stimulativni hormon se prejema kot podkožna injekcija, njegova aplikacija pa zaobide hipofizo in hipotalamus, ter neposredno vpliva na spodbujanje rasti foliklov v jajčnikih.

Potencialni nezaželeni stranski učinki:

·         Višja verjetnost večplodne nosečnosti

·         Višja verjetnost spontanega splava in rojstva pred predvidenim datumom poroda

·         Občutljivost dojk

·         Oteklina in izpuščaji na mestu injiciranja

·         Nihanje razpoloženja in depresija

·         Sindrom hiper-stimulacije jajčnikov, ki vključuje povečane jajčnike, bolečine v trebuhu in napihnjenost

Humani menopavzni gonadotropini (HMG)

Humani menopavzni gonadotropini (HMG) v vakcini vsebujejo enake vrednosti FSH in LH (luteinizirajoči hormon), ter jajčnike spodbujajo za izločanje več jajčec v enem ciklu.

Možni stranski učinki so enaki kot pri FSH.

Bromokriptin in kabergolin

Zdravila iz omenjenih skupin so namenjena peroralnemu uživanju, njuna indikacija je nižje izločanje prolaktina iz hipofize.

Potencialni nezaželeni stranski učinki:

·         Slabost, bruhanje, zamašen nos

·         Glavobol, omotica, omedlevica

·         Znižanje krvnega tlaka

Gonadotropin sproščujoč hormon (GnRH)

Gonadotropin sproščujoč hormon (GnRH) se pod kožo aplicira kot vakcina. Obstaja tudi različica nosnega razpršila. GnRH je namenjen stimuliranju hipofize, da izloči več LH in FSH hormonov.

Potencialni nezaželeni stranski učinki:

·         Majhna verjetnost večplodne nosečnosti

·         Blaga hiper stimulacija jajčnikov, ki vključuje povečane jajčnike, bolečine v trebuhu in napihnjenost

·         Glavobol in slabost

Zdravila za preprečevanje prezgodnje ovulacije

GnRH analogi ali agonisti telesu omogočajo, da sprosti večje število kakovostnih jajčec. Zdravila so zasnovana tako, da sredi cikla preprečijo hormonski val, ki lahko povzroči, da se jajčece ne sprosti.

Potencialni stranski učinki:

·         Vročinski val

·         Glavobol

·         Nihanje razpoloženja

·         Insomnia (nespečnost)

·         Suha vaginalna sluznica

·         Zmanjšuje velikost oprsja

·         Dispareunija (boleč spolni odnos)

·         Izguba kostne mase

GnRH antagonisti

Se kot injekcije aplicirajo tri do štiri dni. Zdravilo deluje kot antagonist GnRH hormona, ki se sprosti, da prepreči prezgodnjo ovulacijo.

Potencialni stranski učinki so enaki kot pri GnRH.

Druga zdravila za večji uspeh zdravljena neplodnosti

Medrol: steroid, ki se ga jemlje štiri dni v ciklu in pomaga pri pre-embrionalni implantaciji.

Doksiciklin: oralni antibiotik, ki ga prejema partner za namenom, da zmanjša število bakterij v semenski tekočini. Zdravilo je namenjeno tudi ženskam in sicer za zmanjšanje tveganja okužbe po aspiraciji foliklov v času pridobivanja jajčec.

Progesteron: Intramaskularne injekcije, predvidena aplikacija dva dni po predvideni implantaciji zarodka z namenom, da posteljica dobi zadostno količino progesterona. Progesteron se lahko aplicira tudi v obliki vaginalnega gela ali svečk.

Prehranski dodatki: številni pari se odločajo za naravno zdravljenje neplodnosti. Terapija vsebuje jemanje prehranskih dopolnil, mineralov, vitaminov, antioksidantov…